Bosnalı Bilal anne ve babasının sesini Trabzon’da duydu… Bosna Hersek’ten tedavi için Türkiye’ye gelen doğuştan işitme kaybı olan 3 yaşındaki Bilal Subasic, Trabzon’da Medical Park Yıldızlı Hastanesi Kulak Burun Boğaz Uzmanı Doç. Dr. Erkan Vuralkan’ın gerçekleştirdiği ‘biyonik kulak (koklear implant)’ operasyonu ile ilk kez duymaya başladı.

İki kulakta da çok ileri derecede iç kulak kaynaklı işitme kaybı olan hastalara uygulanan, iç ve dış parça olmak üzere iki parçadan oluşan, iç parçasının ameliyat ile iç kulağa takılması ve dış parçanın da kulak kepçesine ya da kafatasına takılması sonucu hastaların işitmesinin iyileştirildiği cerrahi bir yöntem olan biyonik kulak (koklear implant) işlemi, Medical Park Yıldızlı Hastanesi’nde 3 yaşındaki Bosna Hersekli Bilal Subasic’e uygulandı.

İlk kez annesinin sesini duydu

Hastanın babası Almadin Subasic, oğlunun ilk kez annesinin sesini duyduğunda yaşadığı sevince tanık olmanın tarif edilmez bir mutluluk olduğunu vurgulayarak, “Yapılan işlemden çok memnunuz, hekimimize güvenerek geldik. Bilal büyüyünce de kendisini hayata bağlayan hekimi ile görüşmeye devam edecek” dedi.

En doğru zamanda ameliyat oldu

Hastanın operasyonunu gerçekleştiren Medical Park Yıldızlı Hastanesi Kulak Burun Boğaz Uzmanı Doç. Dr. Erkan Vuralkan, küçük Bilal’ın çok doğru bir zamanda operasyonu olduğunu vurgulayarak tedavi süreci hakkında şu bilgileri aktardı:

“Koklear implant ameliyatı, her yaşta uygulanabilen bir ameliyattır fakat hastanın yaşı ile dil yaşı arasında en fazla 4 yaş bulunması şarttır. 0-4 yaş arasındaki hastaların ise dil yaşları değerlendirilmeden iki kulaklarından da koklear implant olma hakkı vardır. 4 yaşından büyük hastalar için ise dil değerlendirmeleri yapılmaktadır. 3 yaşındaki Bosnalı hastamız Bilal de yaptığımız operasyon sonrası ilk kez sesleri duymaya başladı. Dünyada her 1000 kişiden biri ya tamamen ya da kısmen duyma sorunu ile doğuyor. Tamamen duymayan bir çocuk 4 yaşına kadar işitemezse, aynı zamanda konuşmayı da öğrenme sorunuyla karşılaşıyor. Çünkü bu dönem konuşma için en kritik zaman. Bir çocuğun işitme kaybı 4 yaşına kadar düzeltilmezse, çevresindeki sesleri duyamayacak ve yüksek ihtimalle konuşamayacaktır. Bilal de kendisi için en doğru zamanda ameliyat olarak hayatı için büyük bir adım attı” şeklinde konuştu.

İştime cihazı kime takılır?

Biyonik Kulak’ın (koklear implant) iki kulakta da çok ileri derecede iç kulak kaynaklı işitme kaybı olan hastalar içinde belli kriterleri sağlayanlar için uygun olduğunu söyleyen Doç. Dr. Erkan Vuralkan, “Hastaların en az 3 ay boyunca işitme cihazı kullanmış olmaları ve işitme cihazından fayda görmemiş olmaları gerekmektedir” dedi.

Amaç tekrar sosyal hayat

İleri ve çok ileri derecedeki işitme kayıplarında iç kulağın görevini görememesin temel neden olduğunu sözlerine ekleyen Doç. Dr. Erkan Vuralkan, “İşitme cihazlarının görevi, dış ortamdan gelen sesleri yükselterek dış kulağa göndermektir. İç kulağın görevini göremediği durumlarda işitme cihazı kullanılsa da sesler ve konuşmalar anlaşılamayacaktır. Bu tür durumlarda kişiler kaç yaşında olursa olsun sosyal, psikolojik ve ruhsal yönden çöküntüye uğrayabilirler. Koklear implant sayesinde hastalarımızın sosyal ortamlarına yeniden kavuşmalarını, eğitim ve özellikle dil öğrenimlerinin kazanılmasını hedefliyoruz” ifadelerini kullandı.

The post Bosnalı Bilal anne ve babasının sesini Trabzon’da duydu appeared first on DOCTORS BPM.

Dünyada olduğu gibi ülkemizde de yaşlı nüfusun arttığına dikkat çeken uzmanlar, 2050 yılında Türkiye’de yaşayan her 6 kişiden birinin 65 yaş üzeri olacağının tahmin edildiğini belirtiyor. İleri yaştaki kişilerin sosyal yaşama katılmalarının önemine işaret eden uzmanlar, şehirlerin yaşlı dostu şehirler olarak tasarlanması gerektiğini kaydediyor.

Üsküdar Üniversitesi Sosyoloji bölümü öğretim üyesi Dr. Öğretim Üyesi Tuğba Aydın Öztürk, Yaşlılara Saygı Haftası dolayısıyla yaptığı açıklamada yaşlıların sosyal hayattaki konumlarına ilişkin değerlendirmelerde bulundu. Dr. Öztürk, “18-24 Mart tarihleri arasında kutlanan Yaşlılara Saygı Haftası, dünyada nüfusun hızla yaşlandığı, yaşlıların özellikle pandemiyle birlikte daha fazla sosyal izolasyona maruz kaldığı ve çoğu zaman asgari yaşam şartlarına ulaşamadığı bugünlerde daha da çok önem kazanıyor” dedi.

Türkiye’nin yaşlı nüfusu artıyor

Dünyada ve Türkiye’de nüfusun yaşlanmasıyla beraber, yaşam şartlarının iyileştirilmesinin zorunlu hale geldiğini kaydeden Dr. Öztürk, şunları söyledi:

“Türkiye İstatistik Kurumu (TÜİK) 2020 verilerine göre; Türkiye’de yaşayan 65 yaş üzeri nüfus yüzde 7,1’den yüzde 9,5’e yükseldi. Ayrıca Türkiye 167 ülke arasında en yaşlı nüfusa sahip 66. ülkedir. Birleşmiş Milletler 2050 yılında tüm dünyadaki yaşlı nüfusunun iki kat artış göstereceğini tahmin ediyor. Peki bu veriler bize aslında ne söylüyor? Dünya pandemiyle birlikte günden güne daha karmaşık hale gelirken acaba ülkeler ileri yaştaki sakinleri için sağlıklı bir gelecek tasarlayabilecek mi?”

Yaşlılar kendilerini mutsuz hissedebilir

Türkiye’nin yalnızca birkaç sene içinde demografik olarak ‘çok yaşlı ülkeler’ arasına girmiş olacağını kaydeden Dr. Öğretim Üyesi Tuğba Aydın Öztürk, “Ancak ekonomik, sosyal ve kültürel açıdan bu duruma hazırlıklı olmak da çok büyük önem kazanıyor. Toplumumuzda yaşlı bireyler eş ya da akranlarını kaybetmesi, çalışma hayatında aktif yer almamaları, sosyal hayatın dışında kalmaları, kronik hastalıklarla mücadele etmeleri ve ekonomik zorluklarla uğraşmak zorunda kalmaları sebebiyle kendilerini yalnız, mutsuz ya da izole olmuş hissedebilirler” diye konuştu.

Yaş ayrımcılığına dikkat

“Bunlara ek olarak günlük hayatta maruz kaldıkları yaş ayrımcılığı da kendilerini kötü hissetmelerine sebep olur” uyarısında bulunan Dr. Öğretim Üyesi Tuğba Aydın Öztürk, “Yaşlı bireyler sosyalleştikleri, değer gördükleri ve yaşadıkları topluma dahil olabildikleri takdirde kendilerini gerçekleştirmiş olurlar. Aslında yaşlılara saygı göstermek ve onların bilgi ve deneyimlerinden feyz almak geleneksel Türk aile yapısı içinde önemli bir konudur. Burada varolan geleneksel değerler ile bilimin bizlere sunduğu bilgileri bir araya getirmek zorundayız. Araştırmalar sosyal hayata dahil olan, kendisini toplumdan soyutlanma yerine onun bir parçası olarak gören yaşlıların hem fiziken hem de psikolojik olarak daha iyi hissettiklerini göstermektedir” diye konuştu.

Yaşlı dostu şehirler inşa etmeliyiz

Şehirlerin yaşlıların da huzurla yaşayabileceği mekanlar haline getirilmesi gerektiğine işaret eden Dr. Öztürk, “Maalesef yaşlılar için pandemi öncesi veya sonrasında çok kolay bir sosyal hayattan söz etmek mümkün değil. Öncelikle emeklilik sonrası ekonomik gelirin düşmesi yaşlıları daha en baştan pek çok etkinliğe girişmekten vazgeçirir. Bu sebeple yerel ve merkezi idarelerin yaşlılar için sosyal yaşam alanları oluşturmaları ve ücretsiz etkinlikler düzenlemeleri gerekir. Şehirlerimizi yaşlıların da huzurla yaşayabileceği mekanlara dönüştürmek zorundayız. 2050 yılında Türkiye’de yaşayan her 6 kişiden birinin 65 yaş üzeri olacağı düşünülürse, yaşadığımız mekanların yaşlı dostu şehirlere evrilmesinin gelecek için önemi ortaya çıkar” diye konuştu.

The post Şehirler yaşlı dostu olarak tasarlanmalı appeared first on DOCTORS BPM.

Her gün bir veya birkaç kadın cinayeti medyaya yansırken, belki çok daha fazlasından haberimiz dahi olmuyor. Psikiyatri, şiddet olgusuna özel önem göstermekte, bütün terapi ekolleri şiddeti ve sonuçlarını ciddiyetle incelemektedir. Psikiyatri açısından şiddeti bu kadar önemli kılan durumlardan biri insan yaşamına kast edilmesi ise de, diğeri ciddi psikolojik travmalara sebep olması, bunun neticesinde, ciddi psikiyatrik bozuklukların kaynağını oluşturması veya bu hastalıkların tetikleyicisi olmasıdır. Eğer bir şiddet ile çocukluk çağında karşılaşılıyorsa kişilik ve kimlik gelişimi önemli düzeyde etkilenmekte ve şiddet zemininde örgütlenmesi bozulmuş bir kişilik ortaya çıkabilmektedir. Peki tüm bunların zemininde şiddeti nasıl tanımlayabiliriz:

Şiddet tanımlamalarının bütünü, kişinin bedensel ve/veya psikolojik bütünlüğüne vurgu yapar. Riches’e göre, karşılılıklı ilişkiler ortamında, taraflardan biri veya birkaçının bedensel bütünlüğüne , mallarına, simgesel ve kültürel değerlerine, oranı ne olursa olsun zarar verecek şekide davranırsa, orada şiddet vardır. Şiddetin insan psikolojisindeki en önemli tahribatı psikolojik travma(örselenme)’dır. Travma, yaşa, kişinin başetme gücüne, travmanın şiddeti gibi birçok unsura bağlı olarak kişide bir bozukluğa sebep olabilir.

Şiddet kadına dönük olduğunda ise bir çok etken devreye girmektedir. Kadına dönük şiddet türleri; fiziksel şiddet,  cinsel şiddet, ruhsal şiddet ve ekonomik şiddet olarak sıralanmaktadır.

Fiziksel şiddet; kadıları kontrol amacıyla kullanılan fiziksel saldırı ve tehdit, tartaklama, tokat atma, dövme, tekmeleme, yumruklama, ateşli silah/delici kesici aletle yaralama, ölüme yol açma olarak tanımlanır. 2007 yılında Altınay ve Arat tarafından Türkiye’nin farklı bölgelerinden 1800 kadınla yapılan görüşmeler neticesinde her üç kadından birinin eşinden şiddet gördüğü, boşanmış veya boşanmakta olan kadınların %78’inin eşi tarafından fiziksel şiddete maruz bırakıldığı saptanmıştır.

Cinsel Şiddet; kadını güç kullanarak cinsel ilişkiye, cinsel ilişki sırasında istemediği davranışları yapmaya zorlama, cinselliği bir cezalandırma yöntemi olarak kullanma, kadına cinsel bir nesne gibi davranma, fuhuşa zorlama, taciz, tecavüz gibi farklı bizimlerde karşımıza çıkabilmektedir. Cinsel şiddet en çok ensest ve evlilik içi tecavüz şeklinde karşımıza çıkmaktadır.

Psikolojik Şiddet: duygular ve duygusal gereksinimlerin baskı uygulayabilmek amacıyla tutarlı bir biçimde istismar edilmesi, bir yaptırım ve tehdit aracı olarak kullanılması, kadının görünüşü, yaptıkları, bedeni ile sürekli alay edilmesi ve aşağılanması, sevgi, ilgi, onay gibi ruhsal gereksinimlerinin göz ardı edilmesi, küçümsenmesi, evden çıkmaya, aile ve arkadaşlarıyla görüşmesine engel olunması, telefonla taciz, iş yerinde taciz, sokakta takip etme olarak tanımlanır.

Ekonomik Şiddet: Kadının ailenin gelirinden daha az yararlanması, sağlık hizmetine ve eğitime aynı hanedekilerden daha az ulaşması, aynı hane içinde kadının daha kötü beslenmesi, çalışmasına engel olunması ve istemediği işlerde çalışmaya zorlanması, parasının, banka kartının veya maaşının elinden alınması, ailenin parasının nasıl harcanacağı konusunda söz sahibi olmaması olarak sıralanabilir. Ekonomik şiddet, sınıflı toplumların bir sorunudur. Ekonomik eşitliğin sağlandığı toplumlarda, ekonomiye eşit katılan kadın için bu durum bir risk faktörü olmaktan çıkar.

Kadına Dönük Şiddete Yatkınlık Yaratan Risk Faktörleri

Bir durumla ilgili risk faktörlerini bilmek, o durumun engellenmesi için yol gösterici olabilmektedir. Hastalık ortaya çıkmadan önlemek, önlemini almak veya önlemini almaya çalışmak, hastalığın kişiye olan yükünü azalttığı kadar, toplumsal ve ekonomik maliyetini de azaltabilmektedir. Kadına dönük şiddetin önlenmesi için de, yapılan araştırmalarda ortaya çıkarılan risk etmenlerini gözden geçirmek ve bu sorunları çözmek yararlı olacaktır. Şiddet, eğitim seviyesi düştükçe artmaktadır. Kadına dönük şiddetin normal kabul edildiği toplumlarda ve kültürde yetişen, çocukluk döneminde şiddete maruz kalan, çok eşli olan, çocukluk döneminde kadına dönük şiddete tanıklık eden kişilerin daha çok şiddet uyguladığı gözlenmektedir. Yine, daha önce şiddete maruz kalan kadınlar, kendisi de çocuklarına veya başkasına şiddet uygulayan, evlilik sorunları yaşayan, düşük maddi gelire sahip, eğitimsiz, mülteci, göçmen kadınlar daha çok şiddete maruz kalmaktadır. Yine toplumda sanılanın aksine gebelik döneminde kadınlar oldukça sık şiddete maruz kalmaktadır.

Kadına Dönük Şiddetin Psikolojik Sonuçları

Şiddet, ne türlü olursa olsun, hangi boyutta olursa olsun psikiyatrik hastalıklar için risk faktörüdür ve psikolojik travmadır. Basit bir kaygı bozukluğundan, psikoz dediğimiz gerçeği değerlendirmenin bozulduğu durumlara kadar çok çeşitli psikolojik rahatsızlığa sebep olabilmektedir. En sık, Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB), Major Depresif Bozukluk, Yaygın Anksiyete Bozukluğu, Panik Bozukluğu, Bedensel Belirti Bozukluğu ve Alkol-Madde Kullanım Bozukluğuna sebep olmaktadır. Eğer şiddet çocukluk çağında yaşanmış ise, sonuçları çok daha derinlerde, kişilik yapısını etkilemektedir. Şiddete maruz kalmış kişiler dünyayı güvensiz bir ortam ve insanları güvenilmez kişiler olarak tanımlarlar. Bu şekilde bakışın geliştiği kişiler, çoğunlukla psikiyatrik bir bozukluğu sırtında taşır. Özellikle ensest mağdurları, sıklıkla “en yakınım bana bunu yapıyorsa başkalarına nasıl güveneyim” şeklinde düşünürler.

Araştırmalar, depresyonun kadınlarda erkeklere göre iki kat daha fazla görüldüğü ve şiddetin bunda önemli bir etken olduğunu göstermektedir. Kronik şiddete maruz kalan kadınların, aynı konumdaki erkeklere oranla daha fazla depresyona yakalandıklarını gösterilmiştir. Aile içi şiddet yaşayan kadınların, yaşamayanlara göre 4-5 kat daha fazla depresyon yaşadıkları belirlenmiştir.

Travma sonrası stres bozukluğu, sürekli aynı durumu yaşayacağı korkusu, uyku bozuklukları, sorun yaşadığı yer ve durumlardan kaçınma, aşırı uyarılmışlık hali ve birçok benzer belirtinin olduğu, önemli işlevsellik kayıplarına yol açan ciddi bir klinik durumdur. Şiddetin önlenmesiyle birlikte önemli düzeyde ortadan kaldırılabilecek bir psikolojik bozukluktur.

Şiddete uğramış bir kişinin karşı karşıya olduğu en önemli mesele tekrar yaşama korkusudur. Bu nedenle kişinin kendisini güvende hissetmesi oldukça önemlidir. Herhangi bir şekilde böyle bir durumda olan bir kişiyle karşılaşan bir kişinin öncelikle, şiddete maruz kalan bireyi güvende hissedeceği bir yere alması ve tekrar şiddet yaşama olasılığına karşın güvelik tedbirleri alması önerilmektedir. Ulaşabileceği güvenilir bir yakını, kolluk kuvvetleri hemen devreye sokulmalı ve kişi güvenli ortama geçene kadar ona eşlik edilmelidir.

Tedavi pratiklerimiz, travmaya maruz kalmış kişinin, şiddetten hemen sonra  ilk karşılaştığı kişinin tavrının ve güven vermesinin, şiddet gören kişi açısından çok önemli olduğunu, psikiyatrik bir hastalık geliştirme riskini azalttığını göstermektedir. Özellikle bu kişi aileden birisi ise koruyucu kollayıcı olması, kişiye şevkat göstermesi, yaşadığı durum her ne olursa olsun koşulsuz yanında bulunması, kişiyi desteklemesi oldukça önemlidir.

Uzm. Dr. Aykut ÇOBADAK

The post Şiddet sarmalında kadın psikolojisi appeared first on DOCTORS BPM.